Я вот тут про маскировочный костюм с MOLLY почитал, оказалась весьма интересная и полезная информация.
Положение больного — на здоровом боку. Головной конец стола приподнят. Больного фиксируют специальным ремнем. Хирург встает с той стороны стола, куда обращена спина больного, ассистент — напротив хирурга, операционная сестра — рядом с ассистентом, ближе к ногам больного.
Ход операции.
- Разрез колеи длиной 10-12 см вдоль ребра, лежащего над гнойником. Гемостаз, изоляция краев раны, как и при торакотомии.
- Резекция ребра (см. «Поднадкостничная резекция ребра»). Поднакостнично резецируют 1-2 ребра на протяжении 8-10 см.
- Вскрытие гнойника. Скальпелем рассекают внутреннюю пластинку надкостницы ребра, расположенного над гнойником. Пунктируют легкое в точке, где пальпаторно расстояние до абсцесса наименьшее. Для пункции надо приготовить толстую длинную иглу и шприц вместимостью 20 мл.
- Если при пункции получен гной, по игле электрокоагулятором вскрывают абсцесс (перед операцией необходимо предусмотреть применение аппарата хирургической электрокоагуляции). Перед вскрытием гнойника сестра подает 2-3 большие салфетки для изоляции операционного поля от вытекающего иногда под давлением гноя. Ассистенту надо вовремя дать наконечник электроотсоса, включив мотор. Осушив абсцесс электроотсосом, промывают его теплым раствором антисептика.
- Дренирование абсцесса. В полость абсцесса устанавливают резиновый дренаж диаметром на менее 7 мм. Количество боковых отверстий на дренаже зависит от величины абсцесса. Рану зашивают редкими шелковыми швами (№3). Для фиксации дренажа к коже один шов должен быть наложен шелком №6 (нить длиннее остальных).
- Ушивание раны. Вокруг дренажной трубки на рану накладывают несколько больших салфеток и прикрепляют их клеолом к коже.